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①確定研究課題:血液科護理風險識別。

②成立專家咨詢組:強調專家組的專業(yè)性和權威性，在相關領域發(fā)揮重要作用。高標準包括20名成員，其中60%是研究生或以上。

③信息收集和流程圖繪制:小組成員一起討論，從質量和安全的角度列出血液學護理涉及的所有風險，并根據(jù)服務流程表探索可能的原因。

④風險評估:認為風險評估是FMEA運營成敗的關鍵，采用風險優(yōu)先級指數(shù)(RPN)進行評分。公式為:rpn = o× d× s。

o代表可能性分為五個等級，1分表示輕松，9 ~ 10分表示困難，如表1所示；

潛在失效模式與效應分析在血液科護理安全風險中的應用

D代表探測度同可能性，1分表示容易，9～10分表示困難，見表2；

潛在失效模式與效應分析在血液科護理安全風險中的應用

S代表嚴重度1分表示無，10表示極為嚴重，見表3。

潛在失效模式與效應分析在血液科護理安全風險中的應用

RPN最低分1分，最高分1000分。分數(shù)根據(jù)公式計算，然后根據(jù)分數(shù)值排序。分值越高，需要的優(yōu)先級就越多。結果顯示，從高到低依次為輸血風險、用藥風險、職業(yè)暴露風險、針刺傷風險、跌倒風險、患者投訴風險、壓瘡風險和醫(yī)療器械風險。輸血風險、用藥風險、職業(yè)暴露排名前三位，得分≥125分。因此，這是一個亟待改進的領域。

⑤分析原因，制定解決方案。重新設計和改進服務流程中的潛在風險和弱點。最后，固化了五個內容:

A.加強系統(tǒng)管理，實施質量控制；

B.提高護理人員的專業(yè)素質能力；

C.完善應急預案和安全管理體系；

D.重視醫(yī)患溝通，加強健康教育；

E.營造安全文化氛圍，規(guī)范工作行為。

這個案例比較簡單，容易掌握。關鍵環(huán)節(jié)在第4步和第5步。有興趣的可以試試。