在去年的CCDE上,有報道稱,一項臨床研究證實,循證FMEA模型在優(yōu)化消化內(nèi)鏡相關(guān)腸道準(zhǔn)備流程時,可有效提高腸道清潔效果、患者耐受性和住院患者滿意度。
本研究以循證方法(證據(jù)檢索、評價、總結(jié)和利用)為基礎(chǔ),建立了住院患者消化道內(nèi)鏡診療相關(guān)的腸道準(zhǔn)備流程,并運用質(zhì)量管理工具——循證失敗模式與效果分析(FMEA)分析了住院患者腸道清潔度、耐受性和滿意度較差的原因。再次,以證據(jù)為基礎(chǔ),結(jié)合臨床實際改進措施,對流程進行優(yōu)化。比較改善前后患者腸道清潔度、耐受性、滿意度及RPN(風(fēng)險優(yōu)化值)的變化,評價FMEA。
結(jié)果:腸道清潔率從95%提高到98%,腸道清潔波士頓評分顯著提高(7.03±1.57 vs 7.58±1.36,P=0.04)。患者對腸道準(zhǔn)備的耐受性從80%提高到90%,滿意度從90%提高到95%。